流鼻血时从嘴巴吐出来，主要是因为鼻血倒流进入了咽部，然后被吞咽到口腔再吐出。这种情况可能由多种原因引起，比如鼻腔局部因素，像鼻黏膜干燥破裂，在气候干燥的季节，有超过60%的鼻出血是因为鼻黏膜干燥导致的；还有鼻部外伤，比如不小心撞到鼻子，就可能引发流鼻血后倒流至口腔。
鼻腔局部因素导致
鼻黏膜干燥破裂： 在秋冬季节，空气湿度较低，鼻腔黏膜容易变得干燥，此时鼻黏膜的血管脆性增加，很容易破裂出血。比如长时间待在暖气房或空调房里，鼻黏膜水分流失快，就容易出现这种情况。另外，频繁挖鼻孔也会损伤鼻黏膜，引发流鼻血后倒流。鼻部炎症： 像鼻窦炎、鼻炎等鼻部炎症会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜充血、水肿，容易破裂出血。例如慢性鼻炎患者，鼻黏膜长期处于炎症状态，每年有大约30% - 40%的时间会有鼻出血的情况，而且容易出现鼻血倒流至口腔的现象。
全身性疾病因素影响
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压升高时会使鼻腔内的小血管压力增大，容易破裂出血。据统计，高血压患者中约有20% - 30%会出现鼻出血，部分人就会出现鼻血经后鼻孔流到口腔的情况。比如血压长期高于140/90mmHg且未有效控制的患者，发生鼻出血的风险更高。血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，容易反复鼻出血，并且可能出现鼻血流入口腔的情况。白血病患者由于骨髓造血功能异常，也常伴有鼻出血，其中约有10% - 15%的患者会出现鼻血倒流至口腔的现象。
其他因素所致
环境因素： 长期处于空气污染严重的环境中，空气中的有害颗粒会刺激鼻黏膜，导致鼻出血后倒流。比如在工业污染地区生活的人群，相比环境良好地区的人群，鼻出血后倒流的概率要高1.5倍左右。药物因素： 长期服用抗凝剂等药物的人，凝血功能会受到影响，也容易出现鼻出血后倒流的情况。例如正在服用华法林抗凝的患者，约有5% - 8%会发生鼻出血，部分人会有鼻血流入口腔的表现。