四个月宝宝37.4℃算发烧。一般情况下，宝宝的正常腋下体温为36℃至37℃，但这只是一个参考范围，不同的宝宝可能会有略微的差异。宝宝的体温容易受到环境、活动、饮食等因素的影响，因此需要综合考虑。
如果宝宝的体温为37.4℃，但精神状态良好，没有其他异常症状，可以先采取以下措施：
1.保持宝宝舒适：给宝宝穿着适当的衣物，保持室内温度适宜，避免过度包裹。
2.多喝水：让宝宝多喝水，有助于调节体温。
3.观察宝宝的情况：密切观察宝宝的体温变化，以及是否出现其他症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻等。
4.避免捂热：不要给宝宝穿过多的衣服或盖太厚的被子，以免影响散热。
如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，建议及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行评估，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，如果对宝宝的健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见。此外，不要自行给宝宝使用退烧药，除非医生建议。同时，要定期测量宝宝的体温，以便及时发现异常情况。