耳垂长痘痘的原因可能有以下几点：
1.皮脂腺分泌旺盛：耳垂部位的皮脂腺分布较多，如果皮脂腺分泌旺盛，皮脂排泄不畅，就容易导致痘痘的形成。
2.细菌感染：耳垂部位的皮肤比较薄，容易受到细菌感染，如痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等，从而引发痘痘。
3.内分泌失调：内分泌失调可能导致皮脂分泌过多，进而引发痘痘。此外，内分泌失调还可能与饮食、作息不规律、压力过大等因素有关。
4.过敏：耳垂部位的皮肤可能对某些化妆品、耳环等过敏，从而引发炎症，导致痘痘的出现。
5.遗传因素：有些人天生皮脂腺比较活跃，容易长痘痘，这可能与遗传因素有关。
如果耳垂长痘痘，需要注意以下几点：
1.保持皮肤清洁：每天用温水清洗耳垂部位，避免油脂、灰尘等污垢堵塞毛孔。
2.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散，留下疤痕。
3.注意饮食：少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
4.调整作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
5.避免佩戴过敏的饰品：如果怀疑耳垂长痘与饰品有关，应尽量避免佩戴。
如果痘痘持续不愈或伴有疼痛、红肿等症状，建议及时就医，医生可能会根据具体情况给予外用药物、口服药物或其他治疗方法。此外，如果痘痘是由于内分泌失调引起的，可能需要进一步检查和治疗。