小孩上吐下泻通常是由多种原因引起的，比如感染性因素，像病毒感染（如轮状病毒等）比较常见，秋冬季节是轮状病毒感染的高发期，约占婴幼儿腹泻的一半左右。
常见病因是什么
病毒感染： 轮状病毒是引起儿童急性胃肠炎的常见病原体之一，主要通过粪 - 口途径传播，多发生在6 - 24个月的婴幼儿身上，会导致孩子频繁呕吐、腹泻，大便呈水样或蛋花汤样。诺如病毒也是常见的引起小孩上吐下泻的病毒，全年均可发生，感染后症状相对较急，呕吐、腹泻症状明显。细菌感染： 常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等感染。如果孩子食用了被细菌污染的食物或水，就可能引发肠道感染，出现上吐下泻的情况，还可能伴有发热、腹痛等症状。饮食因素： 孩子进食过多生冷、油腻、不易消化的食物，或者突然改变饮食种类，都可能引起胃肠功能紊乱，出现上吐下泻。比如一次性给孩子吃太多油腻的油炸食品，就可能导致消化不良，进而引发呕吐、腹泻。
有哪些非感染性因素
腹部着凉： 小孩的腹部如果保暖不当，受到寒冷刺激，会引起胃肠道蠕动加快，出现上吐下泻的症状。尤其是晚上孩子踢被子后，很容易因为腹部着凉而发病。食物过敏： 有些孩子对特定的食物过敏，比如牛奶、鸡蛋等，进食后可能出现胃肠道过敏反应，表现为上吐下泻，同时可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。
如何初步判断病情轻重
轻度： 孩子精神状态较好，呕吐、腹泻次数不多，每天呕吐1 - 2次，腹泻3 - 5次左右，大便性状不是特别严重，没有明显脱水表现，如口唇稍干、尿量略减少等。中度： 孩子精神稍差，呕吐次数可能达到每天3 - 5次，腹泻次数每天5 - 10次，大便呈较明显的水样或蛋花样，有一定程度脱水表现，比如口唇干燥明显、尿量明显减少、皮肤弹性稍差等。重度： 孩子精神萎靡，呕吐频繁，每天呕吐5次以上，腹泻次数每天10次以上，有严重脱水症状，如口唇极度干燥、眼窝明显凹陷、尿量极少或无尿、皮肤弹性极差等，这种情况需要立即就医治疗。