先兆性流产的孩子是否能要，需要根据具体情况来判断。如果经过医生的评估，认为孩子有保住的希望，并且孕妇也有继续妊娠的意愿，那么可以采取一些措施来保胎。但如果医生认为继续妊娠会有风险，那么孕妇可能需要考虑终止妊娠。
先兆性流产是指在妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者可继续妊娠。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
先兆性流产的原因很多，主要有以下几种：
1.染色体异常：包括染色体数目异常和结构异常。
2.孕妇全身性疾病：如严重感染、高热、严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎、高血压等。
3.内分泌异常：如黄体功能不足、甲状腺功能减退等。
4.创伤：如腹部受到撞击、手术操作等。
5.免疫因素：如自身免疫性疾病、同种免疫异常等。
6.环境因素：如过多接触放射线、化学物质等。
如果出现先兆性流产的症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG和孕酮等，以确定胎儿的发育情况。医生会根据检查结果和孕妇的具体情况，综合判断是否需要保胎治疗。
如果孕妇年龄较大、以往有自然流产史、本次流产胚胎染色体异常的风险较高，或者经过评估认为保胎的希望不大，医生可能会建议终止妊娠。此外，如果孕妇出现阴道大量流血、腹痛剧烈等情况，也应及时就医，以避免发生难免流产或不全流产。
需要注意的是，先兆性流产的治疗和预后因人而异，孕妇应积极配合医生的治疗，同时注意休息，避免劳累和性生活。如果经过治疗后症状消失，B超检查提示胎儿发育良好，那么可以继续妊娠。但如果治疗后症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。