内痔严重时可能出现以下几种情况：
1.内痔脱出：内痔发展到后期，痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。轻者便后可自行回纳，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽、行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱出的痔块在肛门外绞窄坏死，也可因感染形成肛门周围脓肿。
2.内痔便血：内痔早期主要症状就是便血，排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。
3.内痔疼痛：单纯内痔一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位者，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。
4.内痔瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围皮肤终日潮湿，导致湿疹和瘙痒的发生。
5.内痔嵌顿：内痔脱出肛门外，若未及时回纳，时间一长，局部静脉回流受阻，因而发炎肿胀，并导致嵌顿。