一、孕期不同阶段四维超声检查的适宜时间及意义
（一）孕20-24周
1.超声表现及意义
-在孕20-24周时，胎儿的各个器官已经基本发育成形，此时胎儿的大小适中，羊水适量，能够比较清晰地显示胎儿的面部、四肢、心脏等重要器官的结构。例如，胎儿的面部五官在这个时期可以较好地显示，能够观察到胎儿的眼睛、鼻子、嘴巴等的发育情况；四肢的长骨、手指、脚趾等也能清晰呈现，有助于排查肢体畸形等问题。同时，心脏的各个结构在这个阶段也可以通过四维超声进行初步的筛查，能够发现一些常见的心脏结构异常，如室间隔缺损等。
-从胎儿发育角度看，这个时期胎儿的活动度相对适中，既不会因为胎儿过小而结构显示不清，也不会因为胎儿过大而受到羊水等因素的过多干扰，是进行四维超声检查的一个重要时间段。
2.不同人群因素影响
-对于一般孕妇来说，孕20-24周是比较合适的检查时间。但如果是身材较胖的孕妇，由于腹部脂肪较厚可能会影响超声图像的清晰度，可能需要适当延长观察时间或者调整检查体位来更好地获取图像。而对于有妊娠糖尿病等特殊病史的孕妇，可能需要在这个时间段内更仔细地观察胎儿的生长发育情况，因为妊娠糖尿病可能会对胎儿的器官发育产生一定影响。
（二）孕24-28周
1.超声表现及意义
-在孕24-28周时，除了继续观察胎儿的结构外，还可以对胎儿的视力、听力等部分功能进行初步的评估。同时，这个时期对于胎儿的消化道、泌尿系统等的检查也很重要。例如，能够观察胎儿的肾脏形态、膀胱充盈情况等，排查泌尿系统畸形；对于消化道，可观察肠道的发育是否正常等。
-另外，在这个阶段进行四维超声检查，还可以了解胎盘的位置、胎盘的成熟度等情况，对于评估孕期的妊娠状态有重要意义。如果胎盘位置异常，如前置胎盘等，在这个时期可以较早发现并进行相应的监测和处理。
2.不同人群因素影响
-对于高龄孕妇（年龄大于35岁），孕24-28周的四维超声检查更为关键，因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常和结构畸形的风险相对较高。通过这个时期的四维超声检查，可以更细致地排查胎儿的结构畸形等问题。而对于多胎妊娠的孕妇，孕24-28周的四维超声检查能够更好地观察每个胎儿的发育情况，及时发现双胎输血综合征等多胎妊娠特有的并发症，因为在这个时期多胎之间的差异相对还比较小，便于观察和评估。
总的来说，孕20-24周和孕24-28周是进行四维超声检查的两个重要时间段，不同的孕期阶段在胎儿发育、超声图像显示以及不同人群因素影响下，都有其独特的检查意义和价值。