常用降压药有5种，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
1.利尿剂：通过利钠排水、降低高血容量负荷起到降压作用。适用于容量性高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压等。不良反应有低钾血症、高尿酸血症、影响血脂和血糖代谢等。保钾利尿剂如螺内酯可引起高血钾，不宜与ACEI或ARB合用。
2.β受体阻滞剂：适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、慢性心力衰竭的高血压患者。不良反应有心动过缓、四肢发冷、疲劳、血脂升高、掩盖低血糖症状等。急性心力衰竭、支气管哮喘禁用。
3.钙通道阻滞剂：可抑制血管平滑肌和心肌细胞钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化和周围血管病患者。不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。非二氢吡啶类钙拮抗剂如地尔硫䓬和维拉帕米可减慢房室传导，不宜用于心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力，减少醛固酮分泌，减轻水钠潴留。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。不良反应有干咳、血钾升高、血肌酐升高、血管性水肿等。双侧肾动脉狭窄、高血钾血症禁用。血肌酐超过265μmol/L时慎用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。适用于不能耐受ACEI引起的干咳的高血压患者。不良反应较少，偶有头痛、头晕、高血钾、血肌酐升高、血管性水肿等。双侧肾动脉狭窄、高血钾血症禁用。血肌酐超过265μmol/L时慎用。