结核药伤肝时，停药标准需综合多方面情况判断。
转氨酶轻度升高
当谷丙转氨酶（ALT）升高至正常上限的3倍以内，且无明显不适症状时，可在密切监测肝功能情况下，尝试降低抗结核药物剂量并加用保肝药物，不一定立即停药，但要频繁复查肝功能。若持续恶化则需考虑停药。
转氨酶中度升高
若ALT升高至正常上限的3 - 5倍，伴有轻度乏力等不适，应暂停结核药物，加强保肝治疗，待肝功能明显好转后，再谨慎评估是否能重新使用结核药，必要时调整方案。
转氨酶重度升高
当ALT升高超过正常上限5倍，或伴有黄疸等明显肝功能受损表现时，必须立即停用结核药物，积极进行保肝、退黄等治疗，待肝功能恢复正常后，再重新规划抗结核治疗方案。
出现肝损伤相关症状
如出现恶心、呕吐、右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染等明显肝损伤相关症状时，不管转氨酶升高程度如何，都应考虑停用结核药物，及时就医进行保肝等处理。对于儿童等特殊人群，更要密切关注肝损伤表现，因为儿童肝脏代偿能力相对较弱，一旦出现异常要更早采取措施。女性在用药期间也需关注自身肝功能变化，因为个体差异可能使女性对结核药肝损伤更敏感，发现异常及时应对。