立普妥（阿托伐他汀钙）是常用的降血脂药物，其副作用主要包括以下几方面：
1.消化系统相关副作用
胃肠道不适：较为常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。例如部分患者在服用立普妥后会出现腹部隐痛的情况，这是因为药物可能对胃肠道黏膜产生一定刺激，影响胃肠道正常的消化和蠕动功能。一般人群中发生率有一定数据支持，约在一定比例范围，具体发生率因个体差异和研究样本不同会有所波动，但总体有一定发生概率。对于有胃肠道基础疾病的人群，如患有胃溃疡、胃炎等，服用立普妥后胃肠道不适的风险可能相对更高，因为其原本脆弱的胃肠道黏膜更易受药物刺激影响。
2.肝脏相关副作用
肝功能异常：可能引起血清转氨酶升高。临床研究发现，服用立普妥的患者中，有一定比例会出现转氨酶水平超出正常范围的情况。通常在开始用药后的一段时间内需要监测肝功能，尤其是有肝脏基础疾病的患者，如慢性肝炎患者，本身肝脏功能就存在一定基础问题，服用立普妥后更要密切关注肝功能变化，因为药物需要经过肝脏代谢，可能加重肝脏负担，导致肝功能进一步异常的风险增加。
3.肌肉相关副作用
肌痛：部分患者会出现肌肉疼痛的症状，可表现为全身肌肉酸痛，以四肢肌肉较为常见。严重时可能发展为横纹肌溶解症，这是一种相对严重的肌肉相关副作用，会导致肌红蛋白释放进入血液，进而可能损伤肾脏等器官。不过肌痛等肌肉相关副作用的发生率相对较低，但一旦发生需要引起重视。对于老年人，由于其身体机能相对较弱，肌肉功能也可能有所减退，发生肌肉相关副作用的风险可能相对更高一些；同时，如果患者本身有运动过量等情况，再服用立普妥，也会增加肌肉方面出现问题的风险。
4.其他可能的副作用
神经系统相关：少数患者可能出现头痛、头晕等神经系统症状。对于有神经系统基础疾病的人群，如患有偏头痛的患者，服用立普妥后头痛等神经系统症状可能会加重，需要谨慎使用。
过敏反应：虽然较为罕见，但也有个别患者会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重时可能出现过敏性休克等严重过敏情况。对于有药物过敏史的人群，在使用立普妥前需要格外谨慎评估，因为这类人群发生过敏反应的风险可能高于一般人群。
在使用立普妥时，医生会根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、生活方式等综合评估用药的必要性和风险，患者在用药过程中如果出现任何不适症状，应及时告知医生，以便医生采取相应措施。