如果出现耳朵咚咚响和心跳一样的情况，可能是由于耳部疾病、心血管疾病或其他原因引起，以下是一些建议：
1.耳部疾病：
耵聍栓塞：耵聍（耳屎）在耳道内积聚过多时，可能会引起类似心跳的声音。这种情况下，可以尝试使用滴耳液软化耵聍，然后使用温水冲洗耳道。如果耵聍较硬或无法自行取出，应寻求医生的帮助。
中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的炎症，可能导致耳部疼痛、听力下降和耳鸣等症状。如果伴有耳部疼痛、发热等症状，应及时就医，医生可能会开具抗生素或其他药物进行治疗。
耳硬化症：这是一种影响中耳听小骨的疾病，可能导致听力逐渐下降和耳鸣。通常需要手术治疗。
2.心血管疾病：
心律失常：心跳节律异常可能导致耳朵咚咚响。心律失常可能由多种原因引起，如心脏结构异常、心脏传导问题或其他健康问题。如果这种情况频繁发生或伴有其他心血管症状，如胸痛、呼吸困难或头晕等，应立即就医，进行心电图或其他相关检查，以确定具体原因并接受适当的治疗。
高血压：长期高血压可能对心血管系统造成损害，包括影响耳部血管的正常功能。控制血压对于缓解耳部症状可能至关重要。
其他心脏问题：心脏瓣膜疾病、心肌病等心脏问题也可能导致类似的症状。
3.其他原因：
精神因素：压力、焦虑、紧张等情绪状态可能导致自主神经功能紊乱，引起耳部感觉异常。放松技巧、心理咨询或适当的应对策略可能有助于缓解症状。
噪音暴露：长期暴露在高强度噪音环境中可能导致听力受损和耳鸣。减少噪音暴露、佩戴耳塞等措施可能有所帮助。
药物副作用：某些药物可能引起耳鸣或其他耳部不适。如果正在服用特定药物，应咨询医生是否与耳部症状有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议。每个人的情况可能不同，因此最好咨询医生进行详细的评估和个性化的建议。医生可能会进行耳部检查、听力测试、心电图等进一步的检查，以确定具体的原因并制定适当的治疗方案。
此外，如果耳朵咚咚响和心跳一样的情况持续存在或伴有其他严重症状，如听力下降、眩晕、恶心等，应立即就医。早期诊断和治疗对于解决问题和保护听力非常重要。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适度运动、减少噪音暴露、避免过度使用耳机等，有助于维护耳部和整体健康。