自发性心绞痛患者需特别注意禁用药，其中硝酸酯类药物中的长效硝酸甘油制剂就需谨慎。因为这类药物可能会导致血管过度扩张，反而加重心肌缺血缺氧情况。
禁用的β受体阻滞剂
非选择性β受体阻滞剂：像普萘洛尔这类非选择性β受体阻滞剂，会阻断β受体，使冠状动脉收缩，可能加重自发性心绞痛患者的心肌缺血状况，所以自发性心绞痛患者应避免使用。高剂量β受体阻滞剂：大剂量使用美托洛尔等β受体阻滞剂时，也可能对自发性心绞痛患者产生不利影响，因为它会抑制心脏的正常功能，影响心肌供血。
禁用的钙通道阻滞剂
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：地尔硫䓬在某些情况下可能不适合自发性心绞痛患者，尤其是当患者存在严重心动过缓或传导阻滞时，使用地尔硫䓬可能会进一步加重心脏传导问题，影响心脏正常节律。短效钙通道阻滞剂：硝苯地平的短效制剂，其降压作用较迅速，可能引起反射性心率加快，从而增加心肌耗氧量，不利于自发性心绞痛患者病情控制，所以这类短效制剂应避免使用。
禁用的某些抗高血压药物
交感神经抑制剂：可乐定等交感神经抑制剂，可能会影响心血管系统的调节，导致血压波动异常，对于自发性心绞痛患者来说，可能干扰心肌的血液供应平衡，因此不建议使用。某些血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：在某些特殊的自发性心绞痛患者群体中，比如存在严重肾功能不全且同时伴有自发性心绞痛的患者，使用ACEI可能会引发不良反应，需要谨慎对待，避免随意使用。