痰里有血并伴有上火的症状，可能是由于多种原因引起的，以下是一些建议：
1.就医检查：首先，应及时就医，进行详细的身体检查，以确定痰中带血的具体原因。医生可能会进行口腔、喉部、气管、肺部等部位的检查，如喉镜、胸片、CT等，以排除严重的疾病，如肺结核、肺癌、支气管扩张等。
2.治疗上火：上火可能是导致痰中带血的一个因素，可以采取以下方法来缓解上火症状：
饮食调整：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水，保持身体水分充足。
注意休息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
调整情绪：避免紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，保持心情舒畅。
3.治疗病因：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是由于感染引起的上火，可能会使用抗生素进行治疗；如果是其他疾病导致的痰中带血，可能需要进一步的治疗，如手术、放疗、化疗等。
4.注意事项：
戒烟限酒：吸烟和饮酒会刺激呼吸道，加重病情，应尽量避免。
避免剧烈运动：在身体恢复期间，避免剧烈运动，以免加重病情。
按医嘱服药：按照医生的建议服用药物，不要自行增减剂量或停药。
定期复查：定期进行复查，以便及时了解病情的变化，调整治疗方案。
需要注意的是，痰中带血是一种症状，可能提示着严重的健康问题，因此应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，在日常生活中应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防上火和其他疾病的发生。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。