小孩发烧说胡话是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的原因和相应的建议：
1.体温过高：发烧本身可能导致小孩出现意识模糊、说胡话等症状。这是因为体温升高会影响大脑的功能。如果小孩的体温较高（例如超过38.5℃），并且说胡话的情况持续不缓解，可能需要考虑使用退烧药来降低体温。同时，要注意给小孩多喝水，以防止脱水。
2.感染：发烧是身体对感染的一种反应。某些感染，如脑膜炎、脑炎等，可能导致大脑功能异常，从而引起说胡话。如果小孩除了发烧还有头痛、呕吐、颈项强直等症状，或者说胡话的情况逐渐加重，应立即就医，进行详细的检查和治疗。
3.其他健康问题：小孩可能还存在其他健康问题，如心脏病、中毒、低血糖等，这些问题也可能导致说胡话。如果小孩有其他异常症状或病史，医生会进行进一步的评估和诊断。
4.年龄因素：较小的小孩，尤其是幼儿，可能更容易出现发烧说胡话的情况。这可能是因为他们的大脑发育尚未完全，对体温的调节能力较弱。然而，即使是年龄较大的小孩，如果发烧严重或持续时间较长，也可能出现类似的症状。
5.观察和监测：在等待就医或观察病情变化的过程中，需要密切观察小孩的其他症状，如呼吸、心跳、皮肤颜色等。同时，要确保小孩的水分摄入充足，以维持身体的正常功能。
需要注意的是，说胡话只是小孩发烧时可能出现的一种症状，而不是独立的疾病。具体的严重程度需要综合考虑小孩的整体健康状况、发烧的原因和其他症状。如果对小孩的病情感到担忧或不确定，最好及时咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的建议和治疗方案。此外，如果小孩的病情加重或出现新的异常症状，应立即就医或前往急诊部门。