原发性醛固酮增多症的高血压特点通常是持续性高血压，约有1/3~1/2的患者为轻、中度高血压，部分患者为顽固性高血压。
血压升高较明显且对常规降压药反应差
多数患者血压水平： 一般血压可高达150~200/90~110mmHg，部分患者血压急剧升高，甚至可超过200/120mmHg。对常规降压药反应： 普通的降压药物如利尿剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等单独使用时，降压效果往往不理想，需要多种降压药物联合应用才能使血压得到一定程度的控制，但仍难以将血压完全控制在正常范围。
常伴有低血钾表现
低血钾发生情况： 约1/3~1/2的原发性醛固酮增多症患者会出现低血钾。患者会有肌无力、周期性麻痹、肢端麻木、手足抽搐等表现。比如有些患者会感觉四肢无力，严重时甚至无法行走；还有些患者会出现反复的肌肉痉挛，影响正常生活。低血钾对身体的影响： 长期低血钾还可能导致肾脏浓缩功能减退，出现多尿、夜尿增多等症状，进一步影响肾脏的正常功能。
可能存在钠潴留相关表现
钠潴留导致的水肿： 由于醛固酮增多，肾脏对钠的重吸收增加，患者可能会出现钠潴留，部分患者会有轻度水肿，常见于眼睑、下肢等部位。血容量变化： 血容量增多，患者可能会有头晕、头痛等症状，同时血浆肾素活性受到抑制。
血压波动情况
血压波动特点： 部分患者血压波动较大，在情绪激动、劳累等情况下，血压可能会明显升高。而且由于醛固酮分泌具有一定的波动性，患者的血压也不是持续恒定升高，可能在一天内不同时间点血压值有较大差异。例如，有些患者上午血压较高，下午相对较低，但总体水平仍高于正常范围。