颅内动脉瘤的高危因素有多个方面。一般来说，高血压是重要的高危因素之一，有研究显示，高血压患者发生颅内动脉瘤的风险比正常血压者高出一定比例。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有颅内动脉瘤患者，那么其他家族成员患颅内动脉瘤的风险会增加。例如，有研究发现某些特定的基因变异可能与家族性颅内动脉瘤的发生相关，携带相关遗传突变基因的人相对更容易患上颅内动脉瘤。先天性血管发育异常： 有些人天生血管壁结构存在缺陷，比如血管壁中层平滑肌细胞缺失等情况，这就使得血管更容易形成动脉瘤，属于先天性的高危因素。
生活方式方面
吸烟： 吸烟是明确的高危因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，还会使血管收缩、血压升高，长期吸烟会增加颅内动脉瘤形成的概率。据统计，吸烟者患颅内动脉瘤的风险明显高于不吸烟者。酗酒： 长期大量饮酒也会对血管造成损害。酒精会促使血管收缩、痉挛，还会影响血脂代谢等，进而影响血管健康，增加颅内动脉瘤发生的可能性。
其他疾病影响方面
多囊肾： 患有多囊肾的患者，同时发生颅内动脉瘤的风险较高。这是因为多囊肾患者的全身血管状态可能存在异常，使得颅内血管更容易出现动脉瘤样改变。动脉硬化： 动脉硬化会使血管壁弹性下降、变得僵硬，血液对血管壁的压力波动增大，长期如此容易导致局部血管膨出形成动脉瘤，所以动脉硬化患者也是颅内动脉瘤的高危人群。