一、睾丸B超可检查的内容
1.睾丸形态结构
-睾丸大小:正常睾丸有一定的大小范围,通过B超可以测量睾丸的长、宽、厚等径线,了解睾丸是否存在发育异常,如睾丸过小可能与睾丸发育不良等情况相关,不同年龄段睾丸大小有差异,儿童时期睾丸大小随年龄增长而变化,成人睾丸长约4-5厘米,宽约2-3厘米,厚约2-3厘米。
-睾丸实质回声:正常睾丸实质回声均匀。若睾丸实质回声出现不均匀,可能提示睾丸内存在病变,如睾丸炎症时可能出现局部回声改变,睾丸肿瘤也可能表现为实质内异常回声团块等情况。
2.睾丸内是否存在病变
-睾丸肿瘤:B超能够发现睾丸内的占位性病变,帮助初步判断肿瘤的位置、大小、形态等。例如,睾丸精原细胞瘤在B超下多表现为低回声或中等回声的肿块;非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤可能有不同的回声特点,通过B超可初步筛查睾丸肿瘤,并为进一步诊断提供线索。
-睾丸囊肿:可显示睾丸内有无囊性无回声区,明确囊肿的大小、位置等。睾丸囊肿一般边界清晰,内部为无回声,对睾丸功能的影响需要结合囊肿大小等情况综合判断,小的囊肿可能无明显症状,大的囊肿可能会压迫睾丸组织。
-睾丸炎症:如附睾炎合并睾丸炎时,B超可显示睾丸和附睾肿大,回声不均匀,血流信号增多等表现。急性睾丸炎时睾丸实质回声减低,慢性炎症可能有睾丸实质回声增粗等改变。
3.附睾情况
-附睾大小:测量附睾的长度、厚度等,判断附睾是否存在肿大等情况。附睾炎时附睾可明显肿大。
-附睾回声:正常附睾回声均匀,若附睾出现炎症、囊肿等病变时,回声会发生改变。例如,附睾囊肿表现为附睾内的囊性无回声区,附睾炎时附睾实质回声不均匀,有炎性渗出等表现。
4.睾丸血管情况
-睾丸血流信号:通过彩色多普勒超声可以观察睾丸的血流情况,了解睾丸的血供是否正常。睾丸扭转时,早期可表现为睾丸血流信号减少或消失,这是睾丸扭转的重要超声表现之一,对于及时诊断和治疗睾丸扭转至关重要。不同年龄阶段睾丸扭转的超声表现可能有一定差异,儿童睾丸扭转时血流改变的超声特征需要结合儿童的生理特点进行判断。
二、不同人群睾丸B超检查的特点及注意事项
1.儿童人群
-特点:儿童睾丸处于生长发育阶段,B超检查时要关注睾丸大小与年龄的匹配情况。例如,幼儿睾丸较小,随着年龄增长逐渐发育。儿童睾丸病变可能与先天性发育异常等因素相关,B超检查有助于早期发现睾丸发育不良、隐睾等问题。隐睾患儿通过B超可寻找腹腔内、腹股沟管内等部位的隐睾位置,为后续治疗提供依据。
-注意事项:儿童在检查时可能不太配合,需要家长安抚儿童情绪,检查前无需特殊肠道准备,但要注意避免儿童过度紧张影响检查操作。
2.成年人群
-特点:成年男性睾丸B超主要用于排查睾丸相关疾病,如睾丸疼痛、阴囊坠胀等症状时,通过B超明确是否存在炎症、肿瘤等病变。对于有睾丸外伤史的成年男性,B超可判断睾丸外伤后是否有血肿、破裂等情况。
-注意事项:成年男性检查时一般采取平卧位,充分暴露阴囊部位,检查前无需特殊准备,但要告知医生既往睾丸相关病史等情况。
3.老年人群
-特点:老年男性睾丸B超可用于排查前列腺疾病相关的睾丸影响,或者自身睾丸的退行性病变等。随着年龄增长,睾丸可能出现萎缩等情况,通过B超测量睾丸大小等了解睾丸的退变程度,同时排查睾丸肿瘤等病变,因为老年男性也有发生睾丸肿瘤的可能。
-注意事项:老年人群检查时要注意检查环境的舒适,避免长时间等待等导致身体不适,检查过程中要配合医生保持正确体位。