一般来说，肾结石0.5厘米以上需要进行碎石治疗。但具体情况还需要根据结石的位置、大小、数量、形状以及患者的身体状况等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.结石大小：一般来说，结石越大，越容易引起尿路梗阻和肾积水，从而影响肾脏功能。因此，对于较大的结石，如0.5厘米以上的结石，通常需要进行碎石治疗。
2.结石位置：结石的位置也会影响治疗方法的选择。例如，位于肾盂或输尿管上段的结石，由于这些部位的尿路较窄，结石容易引起梗阻，因此需要及时进行碎石治疗。而位于肾下盏的结石，由于尿路较宽，结石不易引起梗阻，通常可以先观察一段时间，或者采用其他治疗方法。
3.结石数量：如果结石数量较多，且体积较大，也需要进行碎石治疗。因为大量的结石容易形成结石团，增加治疗的难度。
4.结石形状：某些形状不规则的结石，如鹿角形结石，也需要进行碎石治疗。因为这些结石难以通过自然通道排出体外，需要采用其他方法将其击碎。
5.患者身体状况：患者的身体状况也是选择治疗方法的重要因素。例如，如果患者患有严重的心脏病、高血压、糖尿病等疾病，可能无法耐受碎石治疗。此时，需要先控制好这些疾病，再考虑进行碎石治疗。
需要注意的是，对于肾结石的治疗，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。在进行碎石治疗前，医生通常会对患者进行详细的检查和评估，包括肾脏功能、尿路造影等，以确定最佳的治疗方法。同时，患者在治疗后也需要注意休息，多喝水，促进结石排出。如果出现血尿、疼痛等不适症状，应及时就医。