位置性眩晕是一种因头部位置改变而诱发的短暂性眩晕综合征，通常持续时间较短，一般不超过1分钟。
发病机制
耳石移位因素： 正常情况下，耳石附着于耳石膜上。当一些因素导致耳石脱落，如头部外伤、耳部疾病（如梅尼埃病、前庭神经炎等）、衰老等，耳石就会移位到半规管内。当人体头部位置变化时，移位的耳石会刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器受到异常刺激，进而引发眩晕。例如，老年人随着年龄增长，耳石膜变性，更容易出现耳石移位。前庭感受器反应： 半规管受到异常刺激后，会向大脑传递错误的位置信号，大脑接收到这种异常信号后，就会产生眩晕感。同时，还可能伴随恶心、呕吐等症状。
常见类型
后半规管性位置性眩晕
诱发动作： 主要由卧位快速变为坐位、或从坐位快速变为卧位、或在床上翻身等动作诱发。比如，患者从仰卧位迅速坐起时，就可能引发眩晕。症状表现： 眩晕发作时间较短，一般不超过1分钟，同时可伴有特征性的眼球震颤，眼球震颤为旋转性或上下摆动性。
前半规管性位置性眩晕
诱发动作： 通常由头部向后仰或向前屈等动作诱发。例如，患者仰头看高处物体时，可能会触发眩晕发作。症状表现： 眩晕症状相对后半规管性位置性眩晕可能有所不同，同样伴有短暂的眩晕和眼球震颤，眼球震颤方向有其特定特点。
外半规管性位置性眩晕
诱发动作： 多由头部向一侧快速转动等动作诱发。比如，患者快速向左侧转头时，可能引发眩晕。症状表现： 也会出现短暂的眩晕，伴随相应方向的眼球震颤等表现。
诊断方法
Dix-Hallpike试验
操作方法： 医生让患者坐于检查床上，迅速将患者头向一侧转45度，然后迅速躺下，使头悬于床沿外，保持头部过伸30度。观察患者在这个过程中的反应，包括是否出现眩晕及眼球震颤等。如果在特定头位变化时出现短暂的眩晕和特征性眼球震颤，就高度提示后半规管性位置性眩晕。
Roll试验
操作方法： 让患者坐在检查床上，迅速向一侧翻身，使头和身体转向另一侧，然后保持相应头位。通过观察患者在翻身过程及保持头位时的反应，来判断是否存在外半规管等部位的位置性眩晕情况。
治疗方法
复位治疗
手法复位： 这是治疗位置性眩晕的主要方法之一。对于后半规管性位置性眩晕，常用Epley法复位等手法。医生通过特定的头部位置变换操作，将移位的耳石重新复位到原来的位置。例如，Epley法复位需要患者依次采取不同的头位姿势，在医生的操作下逐步调整头部位置，使耳石回到正常位置。机器辅助复位： 一些医疗机构还采用机器辅助的复位治疗，通过精确控制头部的运动，进行复位操作，对于合适的患者也能取得较好的效果。
辅助治疗
药物辅助： 在复位治疗的同时，可能会辅助使用一些药物来缓解症状。比如，使用改善内耳循环的药物，像倍他司汀等，有助于减轻内耳的水肿，辅助患者恢复。但药物主要是起到辅助作用，不能替代复位治疗的核心地位。