垂体催乳素高的原因主要有以下几点：
1.生理因素：
哺乳期：催乳素会升高，为哺乳期泌乳做准备。
应激状态：剧烈运动、低血糖、睡眠等情况下，催乳素也会升高。
2.药物因素：
多巴胺受体拮抗剂：如氯丙嗪、奋乃静等，可抑制催乳素的释放。
雌激素：长期服用含雌激素的药物，可能导致催乳素水平升高。
抗抑郁药：三环类抗抑郁药，如阿米替林等，可能引起催乳素水平升高。
3.垂体疾病：
垂体腺瘤：催乳素瘤是最常见的垂体腺瘤，可导致催乳素分泌过多。
空泡蝶鞍综合征：鞍隔缺损或垂体柄病变，可使下丘脑分泌的催乳素抑制因子减少，导致催乳素分泌增多。
4.下丘脑疾病：
下丘脑多巴胺神经元病变：可导致多巴胺减少，催乳素分泌增加。
下丘脑功能性肿瘤：可分泌催乳素释放因子，刺激催乳素分泌。
5.其他：
甲状腺功能减退：可导致催乳素代谢清除率减慢，催乳素水平升高。
慢性肾功能衰竭：也可能使催乳素水平升高。
需要注意的是，催乳素高可能是生理性的，也可能是病理性的。如果催乳素轻度升高，且没有其他症状，可能是生理性的，不需要特殊处理。如果催乳素明显升高，或伴有月经紊乱、泌乳、不孕等症状，可能是病理性的，需要进一步检查和治疗。
对于有生育需求的女性，如果催乳素高，可能会影响排卵和受孕。医生会根据具体情况，选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。
此外，一些特殊人群需要特别注意，如孕妇和哺乳期妇女，催乳素升高是正常的生理现象，不需要治疗。但如果催乳素过高，需要排除垂体腺瘤的可能。老年人催乳素升高，可能与垂体瘤、下丘脑或垂体柄病变有关，需要进一步检查和治疗。
总之，如果发现催乳素高，应及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。