小孩手足口病是否严重，需要根据具体情况来判断，主要与以下几个因素有关：
1.症状轻重：手足口病的症状包括手足口等部位出现皮疹和疱疹，以及发热、咳嗽、流涕等。一般来说，如果症状较轻，如皮疹较少、疱疹较小、发热不高、精神状态良好，通常不需要住院治疗，在家中隔离护理即可。但如果症状较重，如皮疹较多、疱疹较大、发热持续不退、精神萎靡、呼吸急促等，可能会导致严重的并发症，如脑炎、肺炎等，需要及时住院治疗。
2.患儿年龄：手足口病在5岁以下儿童中较为常见，尤其是3岁以下的幼儿。由于幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，感染手足口病后更容易出现严重的并发症。因此，如果患儿年龄较小，需要特别关注病情的发展。
3.基础疾病：如果患儿本身患有其他疾病，如免疫缺陷病、慢性疾病等，感染手足口病后可能会加重病情，增加并发症的风险。
4.治疗情况：手足口病的治疗主要是对症支持治疗，如退烧、止痛、补液等。如果治疗及时、合理，患儿通常可以在一周左右康复。但如果治疗不当，如使用不恰当的药物、延误治疗时机等，可能会导致病情加重。
综上所述，小孩手足口病是否严重需要综合考虑症状轻重、患儿年龄、基础疾病和治疗情况等因素。如果患儿出现严重的症状或并发症，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。同时，家长也应该注意患儿的护理，保持患儿的口腔清洁、饮食清淡、注意休息等，以促进患儿的康复。