小孩心率不齐是否严重，需要根据具体情况来判断，可能是正常的，也可能是疾病导致的，具体如下：
1.正常情况：小孩的心率不齐可能是由于呼吸、哭闹、运动等因素引起的，这种情况通常是暂时的，不需要特殊处理，等小孩平静下来后，心率不齐的情况可能会消失。
2.疾病情况：小孩心率不齐也可能是某些疾病的表现，如心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。这些疾病可能会影响小孩的心脏功能，需要及时治疗。
心肌炎：是心肌的炎症性疾病，可由感染、自身免疫性疾病、药物等原因引起。小孩可能会出现发热、咳嗽、乏力、心悸、胸闷等症状，严重时可能导致心律失常、心力衰竭等并发症。
心肌病：是一组异质性心肌疾病，可导致心肌肥厚、心室扩张或心室收缩功能障碍。小孩可能会出现呼吸困难、乏力、心悸、晕厥等症状，严重时可能危及生命。
先天性心脏病：是胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的先天畸形，可能会影响心脏的正常功能。小孩可能会出现发绀、呼吸困难、生长发育迟缓等症状，需要及时治疗。
3.其他情况：小孩服用某些药物、电解质紊乱、酸碱平衡失调等也可能导致心率不齐。
如果小孩出现心率不齐的情况，家长应及时带小孩到医院就诊，进行相关检查，如心电图、心脏超声、心肌酶等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意观察小孩的症状变化，如有不适，应及时就医。