霉菌感染通常是由白色念珠菌等霉菌过度繁殖引起。人体自身菌群失衡、局部环境适宜霉菌生长以及免疫力下降等多因素可导致霉菌感染。
一、菌群失衡引发霉菌感染
正常情况下，人体阴道、口腔、肠道等部位存在一定数量的霉菌，但处于平衡状态。当长期大量使用广谱抗生素时，会抑制其他细菌生长，破坏菌群平衡，使得霉菌相对增多引发感染。比如长期口服广谱抗生素后，阴道内正常乳酸杆菌被抑制，霉菌就可能大量繁殖导致霉菌性阴道炎。
1. 局部环境因素助力霉菌滋生
- 女性阴道环境温暖潮湿，若不注意卫生、穿紧身不透气内裤、经期长时间使用卫生护垫等，会创造有利于霉菌生长的局部环境。像夏季女性穿紧身化纤内裤，会使会阴部温度和湿度升高，为霉菌繁殖提供温床，增加霉菌性阴道炎发生几率。
- 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，也为霉菌生长提供了营养物质，易引发霉菌性外阴阴道炎。
二、免疫力低下易致霉菌感染
当人体免疫力下降时，对霉菌的抵御能力减弱。例如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，以及长期熬夜、过度劳累、营养不良的人群，更容易受到霉菌侵袭。长期熬夜会影响人体免疫系统的正常功能，使身体防御霉菌的能力降低；营养不良会导致身体缺乏必要的营养物质来维持免疫系统的正常运作，从而增加霉菌感染风险。
三、交叉感染传播霉菌
- 直接接触传播，比如与霉菌感染患者共用毛巾、浴盆等个人物品，可能会感染霉菌。如果健康人使用了霉菌感染患者用过的毛巾，就有可能被传染上霉菌。
- 性传播也是霉菌感染的途径之一，女性霉菌性阴道炎可通过性行为传染给男性，使男性出现霉菌性龟头炎等。
分层调理思路
- 日常养护：保持个人卫生清洁，尤其是会阴部的清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，选择宽松透气的棉质内裤；避免长期使用广谱抗生素，如需使用应在医生指导下合理应用；糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在正常范围内。
- 食疗调理：对于霉菌性阴道炎患者，可适当食用一些具有祛湿作用的食物，如薏米、赤小豆等，但食疗只能起到辅助作用，不能替代药物治疗。传统中医经验观点认为薏米有健脾祛湿的功效，赤小豆也有利水消肿的作用，可将薏米和赤小豆煮粥食用。
- 医疗干预：如果已经发生霉菌感染，应及时就医，在医生指导下使用抗真菌药物治疗。如霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等阴道局部用药，严重者可能需要口服抗真菌药物。严禁自行服用，必须面诊辨证使用抗真菌药物。
特殊人群建议
- 孕妇：孕妇由于身体特殊的生理变化，更容易发生霉菌感染。孕妇发生霉菌性阴道炎时，用药需谨慎，应在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物进行局部治疗，同时要注意保持外阴清洁。
- 儿童：儿童霉菌感染相对较少见，但如果出现外阴瘙痒等症状，也应考虑霉菌感染可能，要注意儿童的个人卫生，保持外阴清洁干燥，及时就医明确诊断后进行相应处理。
- 老年人：老年人免疫力相对较低，且可能存在糖尿病等基础疾病，更容易发生霉菌感染。老年人发生霉菌感染后要积极治疗基础疾病，同时进行抗霉菌治疗，注意加强营养，提高免疫力。
参考文献：
《中医妇科学》（十四五规划教材）
《皮肤性病学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
Q：男性会得霉菌感染吗？
A：男性也会得霉菌感染，如霉菌性龟头炎，多因与女性霉菌性阴道炎患者发生性行为传染，或个人卫生不佳等原因引起。
Q：霉菌感染可以自己好吗？
A：一般情况下霉菌感染很难自己好，若不及时治疗，可能会导致感染加重，引起更严重的症状，所以一旦发现霉菌感染应及时就医治疗。
Q：霉菌感染治疗期间可以同房吗？
A：霉菌感染治疗期间不建议同房，因为同房可能会导致交叉感染，使病情反复，也会影响治疗效果。
Q：为什么有的人容易反复霉菌感染？
A：有的人容易反复霉菌感染可能是因为菌群一直没有恢复平衡、局部环境持续有利于霉菌生长、免疫力持续低下等原因。比如即使这次治疗好了，但如果长期使用抗生素等又会破坏菌群平衡，就容易再次感染。
Q：用盐水清洗能治疗霉菌感染吗？
A：用盐水清洗只能起到一定的清洁作用，但不能治疗霉菌感染。盐水没有抗真菌的功效，对于霉菌感染需要使用正规的抗真菌药物进行治疗。
Q：霉菌感染会影响生育吗？
A：严重的霉菌感染可能会对生育产生一定影响，如霉菌性阴道炎如果不及时治疗，炎症可能会影响精子的通过，或者在孕期可能会影响胎儿健康等，但不是绝对会影响生育，及时治疗后多数可以正常生育。
Q：霉菌感染和细菌性阴道炎有什么区别？
A：霉菌感染主要症状多为外阴阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等；细菌性阴道炎主要症状是白带增多，有鱼腥臭味，外阴一般无明显瘙痒。从白带性状、症状表现等方面可初步区分，但最终需要通过白带常规检查等明确诊断。
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