近视眼有一定的遗传倾向，但不是绝对会遗传。研究表明，如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患高度近视的概率会明显高于父母一方近视或双方都不近视的情况，有数据显示，父母均为高度近视时，子女患高度近视的概率可能达到50%左右。
遗传的类型差异
单纯性近视： 多数单纯性近视属于多基因遗传。这类近视受多个基因和环境因素共同作用。比如，即使父母有近视，但如果孩子后天注意用眼习惯，如避免长时间近距离用眼、保证充足的户外活动等，那么孩子患近视的几率会相对降低。一般来说，单纯性近视的遗传度大约在60% - 70%，环境因素占30% - 40%。病理性近视： 病理性近视具有较强的遗传倾向，它是一种常染色体隐性遗传疾病。如果父母双方都是病理性近视的致病基因携带者，那么子女有一定概率会发病。病理性近视通常度数较高，且会伴随眼底病变等严重问题，如视网膜脱离等并发症的风险比单纯性近视高很多。
环境因素的重要影响
用眼习惯与近视遗传： 即使有近视遗传因素，如果能保持良好的用眼环境，也能在一定程度上延缓或减少近视的发生。例如，每天保证2 - 3小时的户外活动时间，有助于降低近视发生风险。有研究发现，户外活动时间每增加1小时，近视发生风险可降低约10%。而且，近距离用眼时间过长，像每天连续看书、写字超过2 - 3小时，会大大增加近视发生几率，即使有遗传背景，也会加速近视的发展。光线条件与近视： 不良的光线条件也是重要的环境因素。在过暗或过亮的光线下用眼，会使眼睛调节负担加重。比如，在昏暗的灯光下看书写字，眼睛需要更努力地调节焦距，长此以往容易导致近视。而合适的光线应该是自然光接近的柔和光线，照度保持在50 - 100勒克斯左右比较适宜。
近视防控的关键举措
定期视力检查： 尤其是有近视家族史的孩子，应该每3 - 6个月进行一次视力检查。通过定期检查，可以早期发现视力变化，及时采取防控措施。比如，发现孩子视力在0.8 - 1.0之间波动时，就要引起重视，进一步排查是否有近视倾向。科学矫正与防护： 如果已经确诊近视，要根据度数科学选择矫正方式。框架眼镜是比较常见的矫正方法，佩戴合适的框架眼镜可以清晰视物，缓解眼睛疲劳。对于符合条件的青少年，还可以考虑角膜塑形镜，它能在一定程度上延缓近视度数的增长，但需要在医生指导下规范佩戴，并且定期复查眼部情况，确保安全有效。同时，要让孩子养成正确的用眼姿势，保持眼睛与书本、电脑屏幕等的距离在33厘米左右，即一尺的距离。