4岁小孩积食发烧可以采取以下措施：
1.饮食调整：
暂时禁食或仅饮用少量清淡的汤或水，以减轻胃肠道负担。
之后，可以逐渐给予易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。
2.按摩腹部：
让孩子仰卧，用手掌顺时针按摩腹部，以促进肠胃蠕动。
按摩时注意力度适中，避免过度用力。
3.物理降温：
用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助散热。
注意保持室内温度适宜，避免孩子着凉。
4.药物治疗：
如果孩子体温超过38.5℃，可以在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
避免自行使用抗生素，因为积食发烧通常是由病毒或细菌感染引起的，抗生素对病毒无效。
5.就医治疗：
如果孩子的症状持续加重，或出现其他异常症状，如呼吸急促、精神萎靡、呕吐等，应及时就医。
医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
此外，在日常生活中，还应注意以下几点：
1.保持孩子的饮食规律，避免过度进食。
2.多给孩子吃一些易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。
3.让孩子适量运动，促进消化。
4.注意孩子的个人卫生，勤洗手。
5.避免给孩子吃过多的零食和油腻食物。
以上内容仅供参考，如果孩子出现积食发烧的症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。