五岁孩子牙疼可先通过局部冷敷、清洁口腔等临时缓解，再根据不同病因采取相应措施，如龋齿需补牙等。
一、临时应急止痛方法
1. 局部冷敷
可以用干净的毛巾包裹冰块，给孩子牙疼的部位脸颊外侧进行冷敷，每次冷敷15~20分钟，间隔2小时左右可重复。通过冷敷能使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛感觉。这是因为低温刺激会暂时麻痹神经末梢，让疼痛信号传递减弱。
2. 清洁口腔
让孩子用淡盐水漱口，保持口腔清洁。淡盐水有一定杀菌消炎作用，能减少口腔内细菌滋生，防止炎症加重引发更剧烈疼痛。但要注意，五岁孩子可能不太会漱口，家长要在旁边协助，避免孩子吞咽过多盐水。
二、区分牙疼原因并处理
1. 龋齿（蛀牙）导致的牙疼
如果是龋齿引起的牙疼，要带孩子及时就医。医生会去除龋坏的牙体组织，然后用补牙材料进行填充。因为龋齿是细菌侵蚀牙齿硬组织，若不及时处理，龋洞会越来越深，累及牙髓，引发更严重的疼痛甚至牙髓炎症。
2. 牙龈发炎引起的牙疼
孩子牙龈发炎也会牙疼，可能是口腔卫生不良导致。除了保持口腔清洁外，可在医生指导下使用儿童适用的消炎漱口液。同时，要调整孩子饮食，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣、油腻、过甜的食物，以免加重牙龈炎症。
3. 长牙期的生理性牙疼
五岁孩子可能正在换牙，乳牙松动脱落，恒牙萌出时可能会有生理性牙疼。这种情况一般不需要特殊处理，要让孩子尽量用另一侧牙齿咀嚼，避免用疼痛一侧，同时注意保持口腔卫生，等待牙齿自然萌出。
三、日常养护与食疗调理
1. 日常养护
- 保持口腔清洁：每天早晚要帮助孩子刷牙，选择儿童专用的软毛牙刷和温和的牙膏，教会孩子正确的刷牙方法，每次刷牙时间不少于2分钟。
- 控制糖分摄入：限制孩子吃糖果、巧克力、甜饮料等含糖食物，减少细菌利用糖分产酸侵蚀牙齿的机会。
2. 食疗调理
可以给孩子吃一些具有清热降火、健齿作用的食物，比如煮绿豆汤给孩子喝，绿豆有清热解毒的功效；或者让孩子吃胡萝卜、芹菜等富含膳食纤维的蔬菜，咀嚼时能起到清洁牙齿的作用。不过食疗只能起到辅助作用，不能替代治疗。参考文献：
《中医儿科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：孩子牙疼可以吃止痛药吗？
A：不建议自行给五岁孩子吃止痛药。儿童的肝肾功能尚未发育完全，很多止痛药的代谢需要通过肝肾，自行用药可能会对孩子肝肾造成损伤。应先采取应急措施并及时就医，由医生判断后决定是否使用药物及使用何种药物。
Q：孩子牙疼是不是就不能刷牙了？
A：不是，即使牙疼也需要保持口腔清洁，只是刷牙时要注意力度，避免刺激牙疼部位。可以选择用软毛牙刷轻轻刷牙，或者用淡盐水漱口来代替刷牙，保持口腔内的清洁环境。
Q：龋齿引起的牙疼拖久了会怎样？
A：龋齿引起的牙疼拖久了，龋洞会不断加深，累及牙髓，引发牙髓炎，出现剧烈疼痛，还可能导致根尖周炎，影响恒牙的发育，甚至引起全身感染等严重后果。
Q：长牙期的牙疼会持续多久？
A：长牙期的生理性牙疼持续时间因人而异，一般可能持续几天到几周不等。如果孩子长牙期牙疼明显且长时间不缓解，或者出现牙龈红肿、发热等异常情况，要及时就医。
Q：用盐水漱口对孩子牙疼都有帮助吗？
A：用盐水漱口对因口腔卫生不良导致的牙龈发炎等引起的牙疼有一定帮助，能起到杀菌消炎作用，但对于龋齿等其他原因引起的牙疼，盐水漱口只能暂时缓解不适，不能从根本上解决问题。
Q：孩子牙疼时能吃冷饮吗？
A：孩子牙疼时可以适当吃一些冷饮，通过低温刺激暂时缓解疼痛，但不能吃太多，以免过冷的食物刺激牙齿及牙髓，导致疼痛加重。而且吃完冷饮后要及时漱口，保持口腔清洁。
Q：怎么判断孩子牙疼是生理性长牙还是病理性原因？
A：生理性长牙引起的牙疼，一般孩子精神状态较好，牙龈可能有轻微红肿，牙齿是缓慢萌出的；而病理性原因引起的牙疼，比如龋齿、牙龈发炎等，孩子可能伴有发热、牙龈红肿明显、龋洞可见等情况，精神状态也可能受影响，若无法判断，应及时带孩子就医检查。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。