儿童胆囊结石通常需要手术治疗，但也存在一些特殊情况。以下是一些需要考虑手术的情况：
1.结石数量多且体积大：胆囊结石数量较多或单个结石体积较大，容易导致胆囊管堵塞，引起胆囊炎或其他并发症。
2.胆囊壁增厚：胆囊壁增厚可能是胆囊炎症的表现，长期炎症可能增加胆囊癌的风险。
3.症状明显：儿童出现反复腹痛、恶心、呕吐等症状，影响生活质量，可能需要手术治疗。
4.结石合并其他疾病：如胆囊息肉、胆管扩张等，可能需要一并处理。
5.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如饮食调整、药物治疗）后，症状仍无明显改善。
需要注意的是，手术治疗应在医生的评估和建议下进行，医生会综合考虑患儿的具体情况来决定是否需要手术以及选择合适的手术方式。对于儿童胆囊结石，早期诊断和治疗非常重要，以避免并发症的发生。家长如果发现孩子有相关症状，应及时带孩子就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，对于预防胆囊结石的发生也有一定的帮助。