小孩发烧耳朵疼，可能与耳部疾病、上呼吸道感染、其他系统疾病等有关。
1.耳部疾病：小孩的耳部结构尚未发育完全，咽鼓管较短、宽且平直，呈水平位，一旦发生感染，病原体易经此途径进入中耳，引起中耳炎。中耳炎是导致小孩发烧、耳朵疼的常见原因之一。除了耳朵疼，还可能伴有耳部流脓、听力下降等症状。
2.上呼吸道感染：小孩上呼吸道感染时，病原体也可能通过咽鼓管侵犯中耳，引起中耳炎。此外，上呼吸道感染还可能导致小孩出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
3.其他系统疾病：一些其他系统疾病也可能引起小孩发烧、耳朵疼，如猩红热、传染性单核细胞增多症等。这些疾病除了会出现发烧、耳朵疼等症状外，还可能伴有其他特异性表现。
此外，小孩发烧耳朵疼还可能与其他原因有关。如果小孩出现发烧、耳朵疼等症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意让小孩多喝水，多休息，保持耳部清洁。