慢性化脓性中耳炎是否需要手术治疗，主要取决于以下几个因素：
1.中耳病变严重程度：如果中耳炎症反复发作，导致中耳结构破坏，如听小骨破坏、鼓室粘连等，手术可能是恢复听力的有效方法。
2.鼓膜穿孔：长期的鼓膜穿孔会影响中耳的传音功能，导致听力下降。如果鼓膜穿孔较大或长期不愈，手术修复鼓膜可能有助于提高听力。
3.中耳胆脂瘤：中耳胆脂瘤是一种潜在的破坏性疾病，会破坏中耳结构，导致严重的并发症。手术是治疗中耳胆脂瘤的主要方法。
4.听力损失情况：如果听力损失严重，影响日常生活和交流，手术可能有助于改善听力。
5.治疗效果：经过一段时间的药物治疗后，如果症状仍未缓解或反复发作，手术可能是更好的选择。
除了上述因素外，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、职业需求等因素。在决定是否进行手术之前，患者通常需要进行详细的耳部检查，包括听力测试、耳部影像学检查等，以评估中耳的具体情况。
需要注意的是，手术治疗慢性化脓性中耳炎是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。手术的目的是清除中耳病变，恢复听力和中耳的正常结构，但手术效果因人而异，术后也需要注意护理和随访。
在日常生活中，患者应保持耳部清洁，避免耳道进水和感染。如果出现耳部不适、听力下降等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于患有慢性化脓性中耳炎的患者，应积极治疗其他相关疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，以减少中耳炎的复发风险。