花柳病初期症状因具体病种不同而有差异。比如梅毒初期，通常在感染后2-4周左右，生殖器会出现硬下疳，一般是单个无痛性的溃疡，圆形或椭圆形，边界清晰，疮面较清洁。
梅毒初期症状表现
硬下疳特点： 多发生在生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、包皮等，女性的大小阴唇、宫颈等部位。初期为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物。近卫淋巴结肿大： 硬下疳出现1-2周后，部分患者会出现腹股沟或患处附近淋巴结肿大，常为单侧，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。
淋病初期症状表现
男性尿道淋病： 感染后1-14天左右发病，初期症状较轻，开始为尿道口灼痒、红肿及外翻，排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。随着病情发展，分泌物变为黄色脓性，量增多，有时可出现血精，夜间可发生阴茎勃起疼痛。女性宫颈淋病： 感染后症状往往不明显，或仅表现为白带增多、颜色发黄，部分患者有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，检查可见宫颈口红肿、触痛、有脓性分泌物。
尖锐湿疣初期症状表现
初期皮损特征： 多发生在生殖器及肛门等部位，初期为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端稍尖锐，随着病情进展，皮损逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态。一般无明显自觉症状，少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。好发部位特点： 在男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等；在女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等。