哺乳期大便出血可能是肛裂、痔疮、结直肠息肉、结直肠炎等肛肠疾病引起，也可能是上消化道疾病导致，具体原因如下：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，呈梭形或椭圆形，常发生在肛门后位或前位。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔和外痔的症状同时存在，称为混合痔。常见症状为便血、肛门瘙痒、疼痛、痔赘脱垂等。
3.结直肠息肉：结直肠黏膜表面突出的赘生物，可无任何症状，部分患者可表现为便血、黏液便、腹痛、腹泻等。
4.结直肠炎：各种原因引起的结肠炎症性病变，可累及黏膜、黏膜下层、肌层和肠外组织。主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等。
5.上消化道疾病：如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等，也可导致哺乳期大便出血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能引起大便出血。
如果哺乳期出现大便出血，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食清淡，多喝水，保持大便通畅。