同房的时候出血可能由多种原因引起。一般来说，大约10% - 30%的女性可能会在同房时出现出血情况。
宫颈方面的原因
宫颈炎： 宫颈受到炎症刺激，宫颈组织比较脆弱，同房时容易出血。急性宫颈炎可能还伴有白带增多、发黄等症状。慢性宫颈炎可能没有明显的白带异常，但同房后会有少量出血。宫颈息肉： 宫颈管黏膜局部增生形成息肉，质地比较脆，同房时息肉受到摩擦就会导致出血，通常是少量的鲜红色出血。
阴道方面的原因
阴道炎： 比如滴虫性阴道炎，阴道黏膜充血，同房时容易引起出血；霉菌性阴道炎，阴道黏膜可能有破损，同房后也可能出现少量出血情况，同时还会伴有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等表现。阴道损伤： 同房时动作过于粗暴，可能会导致阴道黏膜损伤而出血，比如第一次同房时，处女膜破裂会引起少量出血，这种情况一般出血量较少，能自行停止。
其他原因
子宫内膜异位症： 异位的子宫内膜可能出现在盆腔等部位，同房时受到刺激会引起出血，还可能伴有痛经、性交疼痛等症状，而且这种疼痛可能会随着月经周期加重。怀孕相关情况： 怀孕早期如果出现先兆流产，也可能表现为同房后少量阴道出血，同时可能伴有下腹隐痛。另外，宫外孕时也可能在同房后出现阴道出血，这种情况比较危险，需要及时就医。