宫颈上皮内肿瘤1级（CIN1）是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，它属于低度鳞状上皮内病变。大约60%的CIN1会自然消退，只有少数会进展为更高级别的病变。
病因是什么
高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染：多数CIN1与高危型HPV持续感染有关，尤其是HPV16、18型等。比如，有研究发现，持续感染高危型HPV的女性，发生CIN1的风险会明显增加。自身免疫状况：当人体免疫力较低时，对HPV的清除能力下降，就更容易让HPV持续感染，从而增加CIN1发生的可能。例如，长期患有慢性疾病、过度劳累等导致免疫力低下的人群。
有哪些临床表现
大多无明显症状：很多人患CIN1时没有特殊的自觉症状，往往是在进行宫颈癌筛查时被发现。可能有异常阴道出血：部分女性可能会出现接触性出血，比如性生活后或妇科检查后有少量阴道出血；也可能出现非经期的阴道不规则出血，但这种情况相对较少见。
如何诊断
宫颈细胞学检查：常用的有TCT（液基薄层细胞学检测），通过采集宫颈细胞来观察细胞形态是否有异常，初步判断是否存在宫颈病变。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查。HPV检测：可以检测是否感染高危型HPV。如果HPV检测呈阳性，尤其是高危型HPV持续阳性，需要进一步排查宫颈病变。阴道镜检查：当细胞学检查或HPV检测发现异常时，需要做阴道镜检查，医生通过阴道镜观察宫颈上皮的病变情况，必要时在可疑病变部位取活检，通过病理检查来明确诊断是否为CIN1等病变。
如何处理
观察随访：因为约60%的CIN1会自然消退，所以对于轻度、无症状的CIN1且排除了高级别病变的患者，可以选择定期随访观察，一般建议3 - 6个月复查宫颈细胞学和HPV，观察病变的转归情况。如果在随访过程中病变消退或没有进展，可以继续观察；如果病变持续存在或进展为更高级别病变，则需要进一步处理。物理治疗：如果随访过程中病变没有消退甚至有进展，或者患者有一定的治疗意愿，可以考虑物理治疗，比如激光治疗、冷冻治疗等。物理治疗可以破坏病变的上皮组织，促使其修复和转变为正常组织。但物理治疗需要注意适应证和禁忌证，比如急性生殖道炎症患者不宜进行物理治疗等。