便血但不疼可能由多种原因引起，其中常见的有肠道息肉，据统计，肠道息肉在人群中的发生率约为10% - 20%。
一、肠道息肉导致的便血
肠道息肉：肠道内会长出一些隆起的肿物，也就是息肉，当息肉表面的黏膜发生糜烂、破溃时，就会引起便血，而且一般不会伴随疼痛。比如结肠息肉，大多是在体检做肠镜检查时发现，部分较大的息肉可能会有肠道不适，但多数人是因为便血去检查才发现。腺瘤性息肉：这是肠道息肉中比较需要关注的类型，有一定的癌变倾向，通常建议发现后尽早在内镜下切除，以防止发生恶变。
二、消化道肿瘤引发的便血
结肠癌：多见于中老年人，早期可能仅有便血、大便习惯改变等表现，而无明显疼痛。随着病情进展，可能会出现腹痛、消瘦等症状。例如，大约有20% - 30%的结肠癌患者首发症状是便血。直肠癌：也较为常见，患者会出现便血，多为暗红色血便，还可能伴有里急后重（总有排便不尽的感觉）、大便变细等表现，早期一般也没有明显疼痛。
三、炎症性肠病导致的便血
溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状有腹泻、黏液脓血便，但一般腹痛相对较轻，或者疼痛不明显。病情容易反复发作，病程较长的患者可能会出现营养不良等情况。克罗恩病：同样是慢性炎症性肠病，也会出现便血，还可能伴有腹痛、腹部包块、肠梗阻等表现，病情较为复杂，病程中症状可能时轻时重。
四、血液系统疾病相关的便血
血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常，容易导致出血倾向，可能会出现便血情况，同时还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。一般血小板计数低于50×10^9/L时，就容易有出血风险。白血病：白血病患者因为骨髓造血功能异常，会影响血小板生成等，也可能出现便血症状，同时还会有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等其他表现。