谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT),旧称谷丙酰胺基转移酶(glutamic-pyruvictransaminase,GPT),主要存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,其中心90%存在于肝细胞的细胞质中。正常时,只要少量释放入血,血清中其酶的活性即可明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时,ALT大量释放入血,因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。
谷丙转氨酶的检测:谷丙转氨酶活性测定常作为肝脏疾病、心肌梗死和其他疾病的辅助诊断。检测方法有比色法、连续监测法、速率法等。
谷丙转氨酶的正常参考值:速率法男性9-51U/L,女性7-40U/L;比色法男性5-40U/L,女性5-35U/L。
谷丙转氨酶升高的原因:
肝脏疾病:急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等。
心脏疾病:急性心肌梗死、心肌炎等。
其他疾病:肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮等。
药物:某些药物如异烟肼、利福平、红霉素、氨苄西林等都可引起谷丙转氨酶升高。
其他:剧烈运动、过度劳累、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,也可能导致谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶升高的处理:
明确病因:首先要明确谷丙转氨酶升高的原因,如是否有饮酒、服药、感染等情况。同时,需要进行肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等检查,以排除肝脏疾病。
休息:谷丙转氨酶升高的患者需要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。
饮食调整:饮食应清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免饮酒。
保肝治疗:如果谷丙转氨酶升高明显,或伴有肝功能异常,需要进行保肝治疗。常用的保肝药物有还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇等。
针对病因治疗:如果谷丙转氨酶升高是由病毒感染引起的,需要进行抗病毒治疗;如果是由药物引起的,需要停用可疑药物;如果是由脂肪肝引起的,需要控制饮食、增加运动等。
定期复查:谷丙转氨酶升高的患者需要定期复查肝功能,观察谷丙转氨酶的变化情况,以及时调整治疗方案。
需要注意的是,谷丙转氨酶只是反映肝功能的一个指标,不能单纯根据谷丙转氨酶的高低来判断病情的轻重。在出现谷丙转氨酶升高时,需要及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,需要注意休息,避免饮酒和服用对肝脏有损害的药物。
