乳腺癌术后复发的高危因素主要包括以下几个方面：
1.肿瘤特征：
肿瘤大小：肿瘤越大，复发风险越高。
肿瘤分级：高分级的肿瘤（恶性程度高）复发风险相对较高。
激素受体状态：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌复发风险相对较低，而HER-2过表达的乳腺癌复发风险较高。
脉管侵犯：肿瘤侵犯淋巴管或血管会增加复发风险。
2.治疗因素：
手术范围：不彻底的手术可能导致肿瘤残留，增加复发风险。
放疗：放疗可以降低局部复发风险。
化疗：化疗可以减少体内残留的癌细胞，降低复发风险。
内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗可以抑制肿瘤细胞的生长，降低复发风险。
3.患者因素：
年龄：年轻患者复发风险相对较高。
家族史：有乳腺癌家族史的患者复发风险可能增加。
身体质量指数（BMI）：BMI较高可能增加复发风险。
生活方式：不健康的生活方式，如缺乏运动、高脂肪饮食、吸烟等，可能增加复发风险。
4.其他因素：
治疗期间的病情变化：如肿瘤残留、转移等。
治疗后的监测和随访：不规范的监测和随访可能导致复发后不能及时发现和处理。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，复发风险是综合多种因素评估的结果。患者在术后应遵循医生的建议进行规范的治疗和随访，并保持健康的生活方式，以降低复发风险。如果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，对于高危人群，医生可能会采取更密切的监测和辅助治疗措施。