被生锈的铁钉扎伤后，应尽快注射破伤风抗毒素（TAT），原则上是越早越好。但如果超过24小时，TAT仍有预防作用，也应尽量注射。
破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿和吸毒者，为此，对于可能发生破伤风感染的伤口，应及时到医院处理。在注射TAT前，医生会先对伤口进行彻底的清创处理，以减少破伤风梭菌的感染机会。如果伤口污染严重，或受伤超过24小时，还需要同时使用破伤风免疫球蛋白（TIG）。TIG是一种高效价的破伤风抗体，注射后能迅速中和破伤风毒素，且半衰期较长，适用于对TAT过敏或过敏试验阳性者。
需要注意的是，破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白不是一回事，不能相互替代。此外，注射TAT后可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者甚至可能过敏性休克。因此，在注射TAT后，需要在医院观察至少30分钟，无不适反应后方可离开。
总之，被生锈的铁钉扎伤后，应尽快就医，遵医嘱进行处理和注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，以预防破伤风的发生。