单眼清晰双眼重影多是眼部肌肉或神经等出现问题导致。比如，可能是眼外肌麻痹引起，这在一些中老年人中较为常见，尤其有糖尿病等基础疾病的人群风险更高。
眼部肌肉问题导致
眼外肌本身病变： 眼外肌如果发生炎症、损伤等情况，会影响其正常运动功能。比如眼外肌的炎症可能由感染等因素引起，炎症会导致肌肉肿胀，从而影响双眼运动的协调性，出现单眼清晰双眼重影。眼外肌发育异常： 有些人出生时眼外肌发育就存在异常，虽然单眼视力正常，但双眼运动时，两眼的视线不能同时聚焦在同一物体上，就会出现重影现象，这种情况从出生后可能就会存在一定迹象。
神经因素影响
动眼神经问题： 动眼神经支配多种眼外肌的运动，如果动眼神经受损，比如因颅内病变压迫等原因，会导致其所支配的眼外肌运动障碍，进而引起双眼重影。例如颅内动脉瘤可能压迫动眼神经，引发相关症状。展神经问题： 展神经主要支配外直肌的运动，展神经受损时，外直肌运动受限，也会造成双眼运动不协调，出现重影情况。像头部外伤等可能导致展神经受损。
屈光不正相关
散光影响： 散光患者如果没有及时矫正，双眼视物时，由于散光导致的光线不能准确聚焦在视网膜上，会出现重影。一般散光度数较高且未矫正时，这种情况更明显，可能单眼视力尚可，但双眼看东西就会重影。近视或远视未矫正： 近视患者如果近视度数不稳定或未佩戴合适眼镜，远视患者同样，双眼视物时，因为屈光状态不正常，两眼成像不能很好重合，也会出现单眼清晰双眼重影的情况。比如长时间不戴合适眼镜看东西，就容易出现这种状况。