四个月大的宝宝咳嗽，若症状不严重，无其他不适，可先尝试家庭护理；若咳嗽严重或持续时间较长，或伴有其他症状，应及时就医。以下是具体建议：
1.家庭护理：
保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
拍背排痰：让宝宝侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打宝宝的背部，由上而下，由外向内，依次进行。拍背时，力度要适中，每次拍3-5分钟，每天拍2-3次。
补充水分：多喝水可以湿润呼吸道，帮助痰液咳出。
调整饮食：母乳喂养的宝宝，继续母乳喂养；人工喂养的宝宝，可以适当增加水分摄入。
保证充足的睡眠：让宝宝多休息，有助于身体恢复。
2.及时就医：
如果宝宝咳嗽严重，影响睡眠、进食，或出现发热、喘息等症状，应及时就医。
就医时，医生可能会进行详细的检查，如听诊、血常规等，以确定咳嗽的原因，并根据具体情况给予相应的治疗。
在医生的指导下使用药物，不要自行给宝宝使用止咳药或抗生素。
需要注意的是，四个月大的宝宝身体抵抗力较弱，咳嗽可能会引发肺炎等并发症。因此，如果宝宝咳嗽持续时间较长或症状加重，应及时就医。同时，在就医过程中，要如实告知医生宝宝的症状、病史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。