二甲双胍作为一种常用的糖尿病药物，主要通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
然而，二甲双胍也可能引起一些副作用，如胃肠道不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等。因此，在使用二甲双胍期间，需要注意以下几点：
胃肠道不适：包括恶心、呕吐、腹泻等。如果症状较轻，可以通过调整服药时间或剂量来缓解。如果症状严重，应及时就医。
维生素B12缺乏：长期使用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致巨幼细胞贫血。因此，建议定期检测维生素B12水平。
乳酸酸中毒：这是一种严重的副作用，但发生率较低。在某些情况下，如肾功能不全、低灌注、缺氧等，二甲双胍可能会在体内蓄积，导致乳酸酸中毒。因此，使用二甲双胍期间，应注意肾功能的监测。
其他：二甲双胍还可能引起过敏、低血糖等副作用。
此外，以下人群应禁用或慎用二甲双胍：
肾功能不全者：二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全者可能会导致药物蓄积，增加副作用的发生风险。
肝功能不全者：肝功能不全者可能会影响药物的代谢，导致血药浓度升高。
缺氧性疾病患者：如心力衰竭、休克等，可能会增加乳酸酸中毒的发生风险。
酗酒者：酒精可能会增加乳酸酸中毒的发生风险。
孕妇及哺乳期妇女：二甲双胍可能会对胎儿或婴儿造成不良影响，因此孕妇及哺乳期妇女应禁用。
总之，在使用二甲双胍期间，应注意观察副作用的发生情况，并严格按照医生的建议使用药物。如果出现不适症状，应及时就医。同时，也应注意饮食控制和适当运动，以帮助控制血糖水平。