一个人在想一件事时自言自语不一定属于心理疾病，但也需要具体情况具体分析。
自言自语可以是一种正常的心理现象，例如有些人在思考问题、做决策或解决难题时，会在内心默默地自言自语，这有助于整理思路、增强记忆和提高解决问题的能力。此外，自言自语也可以是一种情绪表达的方式，例如有些人在感到焦虑、紧张或孤独时，会通过自言自语来缓解情绪。
然而，如果自言自语的频率过高、声音过大或干扰到了日常生活，或者与个人的文化背景、社会环境不相符，就可能被视为一种心理疾病的症状。例如，患有精神分裂症、躁狂症、强迫症等疾病的人可能会出现频繁的自言自语、幻听或其他异常的言语行为。
因此，如果一个人发现自己经常自言自语且这种情况对生活造成了困扰，最好咨询专业的心理医生或精神科医生进行评估和诊断。他们可以根据具体情况进行详细的问诊、心理测评和观察，以确定是否存在心理疾病，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，大多数人在某些情况下都会有自言自语的经历，这并不一定意味着他们有心理问题。重要的是要关注自己的情绪和行为变化，并在需要时寻求专业帮助。同时，社会也应该对自言自语持包容和理解的态度，避免对有这种行为的人进行歧视或误解。