后背上长疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染有关。背部是皮脂腺分布较多的部位之一，因此容易出现痤疮。建议保持背部清洁，使用温和的清洁剂洗澡，避免过度摩擦和挤压疙瘩，同时注意饮食健康，少吃高糖、高脂肪和高乳制品的食物。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色丘疹或脓疱。背部毛囊炎可能与多汗、摩擦、搔抓等因素有关。可以使用外用抗生素软膏或口服抗生素治疗，同时注意保持皮肤清洁和干燥。
3.湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能与过敏、遗传、环境因素等有关。背部湿疹可能表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。治疗湿疹需要根据具体情况采取不同的方法，如外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗组胺药等。同时，要注意皮肤保湿，避免刺激因素。
4.真菌感染：真菌感染也可能导致背部疙瘩，如马拉色菌感染引起的糠秕孢子菌毛囊炎。这种情况下，疙瘩可能伴有瘙痒和脱屑。可以使用抗真菌药物治疗，如酮康唑、克霉唑等。
5.其他原因：背部疙瘩还可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤肿瘤等有关。如果疙瘩持续不愈、增大或伴有其他症状，如疼痛、出血、溃疡等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者等，背部疙瘩的处理可能需要更加谨慎。在这些情况下，建议及时咨询医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。
总之，后背上长疙瘩需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疙瘩持续不愈或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理也有助于预防疙瘩的发生。