基础代谢率较高
基础代谢率是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。一些人天生基础代谢率就比常人高，这意味着身体在安静状态下消耗的能量更多，即使日常活动量和饮食摄入量与其他人相近，也不容易长胖。例如，有研究表明，部分人群由于基因差异，其体内参与能量代谢的关键酶活性较高，使得基础代谢率比平均水平高出20%-30%，从而导致能量消耗增多，难以长胖。年龄也是影响基础代谢率的因素之一，年轻人通常基础代谢率比老年人高，因为随着年龄增长，身体的肌肉量会逐渐减少，而肌肉是影响基础代谢率的重要因素，肌肉量减少会使基础代谢率降低，所以年轻人相对更不容易长胖，而老年人基础代谢率降低，相对更易出现体重增加的情况。
遗传因素
遗传在体重和体型的塑造中起到重要作用。如果家族中有偏瘦的遗传倾向，那么个体长不胖的概率可能会增加。比如，某些家族的基因使得胃肠道对营养物质的吸收功能相对较弱，营养物质不能被充分吸收利用，即使摄入较多食物，也会有较多未被吸收的部分排出体外，从而难以积累脂肪导致长胖。而且遗传因素还可能影响到身体的脂肪分布和代谢特点，一些人虽然整体摄入能量不少，但由于遗传因素，脂肪不容易在体内堆积，而是更多地分配到其他组织中，表现出长不胖的体型。
消化系统问题
胃肠道吸收功能不佳
一些人可能存在胃肠道吸收功能方面的问题，例如肠道黏膜病变、某些肠道疾病等，会影响营养物质的吸收。比如患有乳糜泻的人，其小肠黏膜对麦胶蛋白过敏，摄入含麦胶的食物后，会损伤小肠绒毛，影响营养物质的吸收，导致身体无法充分摄取足够的能量来储存为脂肪，从而难以长胖。另外，肠道寄生虫感染也可能影响营养吸收，如蛔虫感染人体肠道后，会与人体竞争营养物质，导致人体不能有效吸收摄入的营养，长期下来可能出现长不胖的情况。
消化酶分泌异常
体内消化酶的分泌情况也与体重密切相关。如果消化酶分泌不足或活性降低，会影响食物的消化和营养物质的分解吸收。例如，胰腺疾病可能导致胰酶分泌减少，胰酶是参与食物消化的重要酶类，胰酶缺乏会使蛋白质、脂肪等营养物质不能被充分消化分解，进而影响人体对营养的吸收利用，使得身体得不到足够的能量来积累脂肪，表现为长不胖。
内分泌疾病影响
甲状腺功能亢进症
甲状腺激素对人体的代谢起着重要的调节作用。当患有甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素分泌过多，会加速身体的新陈代谢，使身体处于高代谢状态，机体消耗能量的速度加快。患者会出现食欲亢进，但体重却不增加甚至下降的情况。例如，甲状腺功能亢进症患者基础代谢率可升高50%-100%，即使大量进食，身体也会因为代谢过快而消耗掉更多能量，所以很难长胖。而且这种高代谢状态还可能导致患者出现心慌、手抖、多汗等症状，进一步影响生活质量。
肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质分泌的激素对维持人体的正常代谢和能量平衡有重要作用。肾上腺皮质功能减退时，糖皮质激素等分泌不足，会影响糖、蛋白质和脂肪的代谢，导致机体代谢率降低，同时可能出现食欲减退等情况，使得摄入的能量减少，而代谢消耗的能量也相对不足，不过一般主要表现为体重减轻，而非典型的长不胖，因为其代谢整体是降低的，但如果病情较轻且摄入能量能满足基础消耗，也可能呈现长不胖的状态，但相对较少见。
生活方式因素
运动量过大
长期进行高强度、长时间的运动，会消耗大量的能量。例如，专业运动员每天进行数小时的高强度训练，其能量消耗远远超过普通人的基础代谢和日常活动消耗。如果摄入的能量不能满足运动消耗的需求，身体就会消耗储存的脂肪来提供能量，从而导致体重难以增加。而且运动还可能增加肌肉量，肌肉组织的能量消耗比脂肪组织高，进一步促进了能量的消耗，使得长不胖的状态更容易维持。不同年龄阶段的人运动量对体重的影响不同，年轻人身体机能较好，能承受较大运动量，而老年人运动量过大可能会对身体造成损伤，需要适度运动来平衡能量消耗和摄入。
饮食结构不合理但总能量摄入不足
虽然饮食摄入量看起来不少，但饮食结构中缺乏能提供大量能量的营养物质。例如，过度摄入蔬菜、水果等低能量密度的食物，而蛋白质、脂肪等供能物质摄入不足。或者饮食中存在挑食、偏食的情况，导致某些关键营养物质缺乏，虽然总能量摄入可能达到一定水平，但由于营养不均衡，身体不能有效地将摄入的能量转化为脂肪储存起来。比如只大量吃蔬菜，而很少摄入肉类、油脂等富含脂肪和蛋白质的食物，身体就缺乏足够的原料来合成脂肪，从而难以长胖。不同性别在饮食结构对体重的影响上也有差异，男性通常需要更多的蛋白质等供能物质来维持身体正常功能和肌肉量，而女性如果饮食结构不合理，相对更容易出现营养不均衡导致长不胖的情况，但这也不是绝对的，还需综合考虑个体差异。
精神压力过大
长期处于高精神压力状态下，人体会分泌一些应激激素，如皮质醇等。皮质醇在一定程度上会抑制食欲，但长期过高的皮质醇水平会影响人体的代谢功能，导致分解代谢增强，合成代谢减弱。例如，长期精神压力大的人可能会出现失眠、食欲紊乱等情况，即使摄入足够的能量，身体也会因为代谢紊乱而不能有效地将能量转化为脂肪储存，反而会消耗自身的脂肪和肌肉组织来提供能量，从而出现长不胖甚至体重下降的情况。不同年龄阶段的人对精神压力的承受和反应不同，儿童和青少年长期精神压力过大可能会影响生长发育和体重状况，需要家长关注其心理状态并给予适当调节；成年人长期精神压力过大则可能更多地体现在代谢和体重变化上。