一咳嗽就头疼可能是多种原因导致的。比如当剧烈咳嗽时，会使颅内压短时间内升高，一般这种情况在咳嗽缓解后，头疼也会逐渐减轻。
从生理机制看原因
颅内压变化因素： 剧烈咳嗽时，胸腔内压力急剧上升，进而影响到颅内压力。正常情况下颅内压力相对稳定，当胸腔压力升高，会通过脊柱周围的血管等结构传导至颅内，导致颅内压短暂性升高，从而刺激颅内的痛觉敏感结构，引发头疼。比如有研究发现，约有30% - 50%的人在剧烈咳嗽后会出现颅内压相关的头疼情况。神经反射因素： 咳嗽动作会通过神经传导引起头部肌肉的紧张收缩。当频繁咳嗽时，头部的肌肉一直处于紧张状态，时间一长就会引发头疼。例如长期慢性咳嗽的患者，更容易出现这种因神经反射导致肌肉紧张而引起头疼的情况。
不同人群的差异情况
成年人： 成年人如果本身没有基础疾病，偶尔一咳嗽就头疼，可能多与咳嗽时的生理应激反应有关。但如果是长期反复出现一咳嗽就头疼，就要考虑是否有其他潜在问题，比如是否存在鼻窦炎等情况。鼻窦炎患者咳嗽时，鼻窦内的压力变化也可能传导至头部引发头疼。儿童： 儿童的颅骨骨缝尚未完全闭合，咳嗽时颅内压变化相对成年人更明显，所以儿童更容易在咳嗽后出现头疼。而且儿童咳嗽的原因可能有上呼吸道感染等，比如儿童患流感后咳嗽，就比较容易伴随头疼症状。同时，儿童神经系统发育还不完善，对咳嗽引起的神经反射反应更敏感，更易出现头疼情况。
相关疾病引发的可能
高血压患者： 高血压患者本身血压波动较大，当咳嗽时，血压可能会进一步升高，而血压升高会刺激脑血管，导致头疼。有数据显示，高血压患者中约有15% - 20%在咳嗽后会出现头疼加重的情况。因为高血压会使脑血管处于相对紧张状态，咳嗽时血压波动，就容易引发头疼。颈椎病患者： 颈椎病患者的颈椎病变可能会影响颈部神经和血管，当咳嗽时，颈部的肌肉、神经等受到刺激，可能会传导至头部引发头疼。例如神经根型颈椎病患者，咳嗽时可能会加重对神经根的刺激，从而引起头部的放射性疼痛。