输尿管结石体外碎石可能带来如血尿、肾绞痛、尿路梗阻、感染以及结石复发等危害。体外碎石是利用冲击波聚焦后作用于结石使其粉碎，从而促进排出，但在这个过程中可能出现一些问题。
一、可能引发血尿
体外碎石时，冲击波作用于结石周围组织，会导致局部小血管破裂，从而出现血尿现象。一般来说，这种血尿大多是暂时性的，经过休息等处理后可逐渐缓解，但如果出血较严重，就需要进一步处理。
1. 轻度血尿表现及处理
轻度的血尿可能只是尿液颜色稍红，一般不需要特殊治疗，通过多喝水，增加尿液排出量，起到冲洗尿道的作用，血尿通常会在短时间内消失。
2. 重度血尿表现及应对
如果出现大量鲜红色血尿，伴有血块，甚至引起排尿困难等情况，就需要及时就医，可能需要采取止血等相应措施。
二、可能导致肾绞痛
体外碎石后，结石碎块在排出过程中，会刺激输尿管，引起输尿管痉挛，从而导致肾绞痛。肾绞痛发作时疼痛较为剧烈，患者会感到腰部或腹部剧烈疼痛，难以忍受。
1. 肾绞痛的识别
肾绞痛发作时，疼痛呈阵发性，可向会阴部放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。可以通过患者的症状表现以及超声等检查来辅助识别是否为肾绞痛导致。
2. 肾绞痛的缓解与处理
发作时可采取解痉止痛等治疗，如使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛，减轻疼痛。对于疼痛较剧烈的患者，可能需要使用强效止痛药。
三、有造成尿路梗阻的风险
当结石碎块较大或者排出不顺利时，可能会在输尿管内形成梗阻，导致尿液排出受阻，进而引起肾盂积水等情况。如果梗阻长时间不解除，会影响肾功能。
1. 尿路梗阻的识别方法
可以通过超声检查观察肾盂肾盏的形态，看是否有积水情况，同时结合患者的症状，如腰部胀痛等表现来判断是否存在尿路梗阻。
2. 尿路梗阻的处理
一旦发现尿路梗阻，需要根据梗阻的严重程度采取相应措施，如通过再次碎石、放置输尿管支架等方法来解除梗阻，以保护肾功能。
四、存在引发感染的可能
结石本身容易引起细菌滋生，体外碎石后，结石碎块排出过程中可能会擦伤尿路黏膜，增加细菌感染的机会，从而引发泌尿系统感染，出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
1. 泌尿系统感染的识别
通过检查尿液常规，看是否有白细胞、细菌等升高，同时结合患者的症状表现来判断是否存在感染。
2. 泌尿系统感染的治疗
一旦发生感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要注意多喝水，保持尿路通畅，促进炎症消退。
五、有结石复发的可能性
虽然进行了体外碎石，但如果患者的代谢等因素没有得到改善，仍然可能再次形成结石。例如，一些患者存在高钙血症、高尿酸血症等代谢异常情况，如果不加以控制，就容易导致结石复发。
1. 结石复发的预防
对于存在代谢异常的患者，需要积极治疗原发病，如高钙血症患者要控制血钙水平，高尿酸血症患者要通过饮食控制、药物等方法降低血尿酸水平，同时要注意多喝水，保持充足尿量，减少结石复发的风险。参考文献：
《外科学》（第九版）
国家卫健委《泌尿系统结石诊疗指南》
Q：体外碎石后血尿一定会出现吗？
A：不一定，部分患者体外碎石后可能不会出现血尿，只有少数患者会因局部组织损伤出现血尿。
Q：肾绞痛发作时只能用药物缓解吗？
A：一般首先采取药物解痉止痛等对症处理，若药物效果不佳，还可能根据情况采取其他如输尿管镜等介入治疗措施，但药物是常用的首要缓解方式。
Q：尿路梗阻会有哪些严重后果？
A：长时间尿路梗阻会导致肾盂积水，进而影响肾功能，严重时可能造成肾功能衰竭等严重后果。
Q：体外碎石后感染的概率高吗？
A：有一定概率，但通过术后注意护理、多喝水等措施可以降低感染发生的概率，并不是所有患者都会发生感染。
Q：哪些人更容易出现结石复发？
A：存在代谢异常如高钙血症、高尿酸血症等人群，以及平时饮水过少的人更容易出现结石复发。
Q：体外碎石后多久需要复查？
A：一般建议碎石后1 - 2周进行首次复查，了解结石粉碎及排出情况等，之后根据具体情况按照医生要求定期复查。
Q：儿童可以做体外碎石吗？
A：儿童做体外碎石需要谨慎评估，因为儿童的泌尿系统等发育尚未完全成熟，体外碎石可能对其造成较大影响，一般会优先考虑其他相对温和的治疗方式，需由专业医生根据儿童具体情况来决定是否采用体外碎石。
Q：老年人做体外碎石需要注意什么？
A：老年人做体外碎石时需要更密切监测身体状况，因为老年人可能存在心脑血管等基础疾病，体外碎石过程中可能带来的风险相对更高，要评估其心肾功能等情况，确保能够耐受体外碎石操作。
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