吃了安眠药后不能喝酒。酒精会增强安眠药的中枢抑制作用，可能导致呼吸抑制、血压下降等严重后果。据研究，酒精与某些安眠药同时使用时，发生不良反应的风险会显著增加。
对中枢神经系统的影响
加重抑制作用： 安眠药本身是通过抑制中枢神经系统来发挥镇静催眠作用的，而酒精也会对中枢神经系统产生抑制效果。两者同时进入人体，会使中枢神经系统的抑制作用叠加。比如，服用苯二氮䓬类安眠药后再饮酒，会让人感觉更加困倦、头晕，严重时可能出现意识模糊，正常的反应能力大幅下降，像开车、操作机械等危险行为就绝对不能进行。增加呼吸抑制风险： 一些强效的安眠药可能会抑制呼吸中枢，而酒精也会对呼吸功能有一定影响。当两者一起作用时，呼吸抑制的风险会大大提高。轻度的可能只是呼吸变浅变慢，严重的甚至可能导致呼吸暂停，这会危及生命。
对肝脏代谢的影响
影响药物代谢： 肝脏是药物代谢的主要器官，酒精进入人体后需要经过肝脏代谢，安眠药也需要在肝脏进行代谢转化。酒精会干扰肝脏酶的活性，从而影响安眠药的代谢过程。例如，长期饮酒的人，肝脏中代谢药物的酶活性可能会发生变化，这就会导致安眠药在体内的代谢速度改变，可能使药物在体内蓄积，增加不良反应的发生几率，像本来服用正常剂量安眠药不会有明显不适，但因为饮酒可能就会出现过度镇静、中毒等情况。
对不同人群的特殊影响
老年人更需注意： 老年人的肝肾功能通常有所减退，对药物和酒精的代谢能力比年轻人差。所以老年人吃了安眠药后饮酒，发生严重不良反应的风险更高。比如一位60岁以上的老人，服用了佐匹克隆类安眠药后再饮酒，可能很快就会出现深度嗜睡、血压异常降低等情况，而且恢复起来也比年轻人慢，对身体的损害可能更严重。有基础疾病者风险高： 本身有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的人，吃了安眠药后喝酒危害更大。比如有慢性阻塞性肺疾病的患者，安眠药和酒精共同作用可能会进一步抑制呼吸，加重呼吸困难；有高血压的人，血压可能会波动过大，引发心脑血管意外等严重并发症。