大腿上筋疼可能由多种原因引起，比如运动损伤，像剧烈运动后，约有10% - 20%的人会出现大腿肌肉拉伤导致筋疼；也可能是腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经根，可引发大腿部位的放射性筋疼。
运动损伤导致的筋疼
运动前未充分热身：如果运动前没有进行5 - 10分钟的热身活动，肌肉、肌腱等组织没有得到充分准备，在运动中就容易拉伤，出现大腿筋疼。一般这种情况，受伤后的24小时内可以用冰敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，能缓解疼痛和肿胀。运动强度过大：突然进行高强度的腿部运动，比如快速奔跑、长时间深蹲等，会使大腿的肌肉承受过大的负荷，导致肌肉纤维细微损伤，引起筋疼。这种情况下，要适当休息，减少活动量，让受伤的肌肉有恢复的时间。
腰椎间盘突出症引发的筋疼
久坐久站等不良姿势：长时间保持久坐、久站或者弯腰等不良姿势，会增加腰椎间盘的压力，约有80%的腰椎间盘突出症患者有长期不良姿势的经历。随着时间推移，椎间盘容易发生退变，进而突出压迫神经根，导致大腿筋疼。患者要注意保持正确的坐姿和站姿，每隔1小时左右起身活动一下腰部。年龄因素：随着年龄增长，腰椎间盘逐渐退变，40 - 60岁这个年龄段的人群腰椎间盘突出症的发生率相对较高，这个阶段的人更要注意腰部的保健，预防大腿筋疼因腰椎间盘突出症引起。
其他可能原因
血管问题：下肢静脉血栓也可能导致大腿筋疼，同时还可能伴有腿部肿胀、皮肤温度升高等症状。如果怀疑是血管问题导致的筋疼，需要及时就医检查，通过超声等检查手段来明确诊断。感染性疾病：某些感染性疾病也可能累及腿部，引发筋疼，但相对比较少见。比如丹毒，是由细菌感染引起的，除了大腿筋疼，还会有局部皮肤红肿、发热等表现，需要及时使用抗生素进行治疗。