右室肥大心电图主要表现为V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1，aVR导联R/S≥1，RavR≥0.5mV。同时，右胸导联（V1～V3）可出现ST段压低及T波倒置。
1.V1导联：右室肥大时，V1导联的R波振幅通常会增高，S波振幅相对较小，导致R/S≥1。这是因为右心室的除极向量主要指向右侧，与V1导联的探查方向接近，从而使V1导联的R波振幅增加。
2.V5导联：正常情况下，V5导联的R波振幅应高于S波。然而，在右室肥大时，由于右心室的影响，V5导联的R波振幅可能会降低，S波振幅相对增加，导致R/S≤1。
3.aVR导联：aVR导联的QRS波通常以负向波为主。在右室肥大时，aVR导联的R波振幅可能会增高，R/S≥1。这是由于右心室的除极向量也会对aVR导联产生影响。
4.右胸导联：右胸导联（V1～V3）更容易受到右心室影响。在右室肥大时，这些导联可能会出现ST段压低和T波倒置。这可能是由于右心室心肌肥厚导致的心肌复极异常。
需要注意的是，心电图只是一种初步的检查方法，用于提示右室肥大的可能性。确诊右室肥大需要结合临床症状、其他检查结果（如超声心动图）等综合判断。此外，一些其他情况也可能导致类似的心电图改变，如肺气肿、肺心病等。因此，对于心电图异常的患者，应进一步进行详细的检查和评估，以明确病因并采取相应的治疗措施。