卧蚕和眼袋有着明显区别。首先，从外观上看，卧蚕一般是约4-7毫米的横向条状隆起，位置紧邻睫毛下方，通常呈淡淡的粉红色或肉色，笑起来时会更明显，给人一种亲切、可爱的感觉；而眼袋是眼下皮肤松弛、脂肪突出形成的袋状结构，颜色多为暗灰色或黑色，通常在不笑时也较为明显，显得人比较疲惫、苍老。
形成原因不同
卧蚕的形成：主要是眼轮匝肌局部肥厚所致，多与遗传因素有关，有些人天生就有明显的卧蚕。眼袋的形成：一是年龄因素，随着年龄增长，眼周皮肤、肌肉等组织逐渐松弛，眶隔脂肪容易膨出形成眼袋；二是作息不规律，长期熬夜会导致眼周血液循环不畅，加重眼袋问题；三是遗传，有些人家族中长辈眼袋明显，其后代也较易出现眼袋。
对外观的影响不同
卧蚕对外观的影响：卧蚕能增添眼部的立体感和亲和力，让眼睛看起来更有神采，使面部表情更生动，给人一种年轻、活泼的印象。例如，很多明星有明显的卧蚕，会显得眼睛更迷人。眼袋对外观的影响：眼袋会让眼部看起来臃肿、疲惫，拉低面部整体的精致感，使人看起来比实际年龄大很多。长期有眼袋还可能给人一种没精神、状态差的感觉。
处理方式不同
卧蚕的处理：一般不需要特殊处理，如果觉得影响美观，目前也没有特别必要去改变，因为卧蚕通常是美观的象征。眼袋的处理：如果是轻度眼袋，可以通过调整作息、涂抹紧致眼霜等方式来改善，比如保证每天7-8小时充足睡眠，选择含有胶原蛋白、维生素E等成分的眼霜并坚持涂抹按摩。如果是中重度眼袋，可能需要通过医疗美容手段，如内切法去眼袋（适用于皮肤弹性较好、无明显松弛的年轻人），通过结膜入路去除多余脂肪；或外切法去眼袋（适用于伴有皮肤松弛的中老年人），切除多余皮肤和脂肪。