晚上咳嗽区分寒咳还是热咳可以从症状表现来判断。一般来说，寒咳多表现为咳嗽声重，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等症状，多在受凉后诱发；热咳则通常咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风身热等症状。
从症状表现区分
寒咳的症状特点：
痰液特征： 咳出的痰液较清稀，颜色多为白色。比如有的患者晚上咳嗽，咳出的痰像清水样或者白色泡沫样。伴随症状： 可能伴有怕冷的表现，即使盖着厚被子还是觉得冷，同时可能有流清鼻涕的情况，鼻子不通气，鼻涕是清稀状的。
热咳的症状特点：
痰液特征： 痰液往往比较黏稠，颜色偏黄。有些患者晚上咳嗽时，能咳出黄色的脓痰。伴随症状： 常常会有口干口渴的感觉，喜欢喝凉水，还可能伴有发热的情况，测量体温会发现体温有所升高。
从发病诱因区分
寒咳的诱因：
受凉因素： 比如晚上睡觉没盖好被子，尤其是脚部着凉，或者夜间气温较低时没有及时增添衣物，容易引发寒咳。像在秋冬季节，夜间气温下降明显，如果没有做好保暖，就很容易因为受凉导致寒咳。食用寒凉食物： 晚上过多食用冰淇淋、冰镇饮料等寒凉食物，也可能刺激呼吸道，引发寒咳。例如有些孩子晚上吃了很多冰淇淋后，当晚就出现咳嗽症状。
热咳的诱因：
外感风热： 白天在户外活动时，接触了风热之邪，晚上可能就会出现热咳症状。比如在炎热的夏季，长时间在户外活动，出汗后吹风，容易感染风热之邪，进而引发热咳。体内积热： 日常饮食中过多食用辛辣、温热的食物，像辣椒、羊肉等，导致体内积热，晚上就可能出现热咳。比如有些人喜欢吃火锅，吃多了之后，晚上就可能出现咳嗽，且痰黄等热咳表现。
从病程及体质区分
寒咳的病程与体质关系：
病程较短： 寒咳一般起病相对较急，病程初期如果及时采取保暖等措施，症状可能较快缓解。体质特点： 体质偏虚寒的人更容易出现寒咳。这类人群平时可能怕冷，手脚容易冰凉，平时就不太能耐受寒冷的环境。
热咳的病程与体质关系：
病程可能较长： 热咳如果没有得到及时有效的治疗，病程可能会相对较长。比如有些热咳患者，可能持续咳嗽几天甚至更久。体质特点： 体质偏热的人，平时容易出现口干、怕热等情况，相对来说更容易发生热咳。比如一些平时容易上火，经常出现咽喉肿痛的人，就比较容易在晚上出现热咳。